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Quando 3.5 milhões de georgianos (eles não chegam a 4 milhões) estiverem na rua a exigir o fim da Lei Putin que pode fazer o governo?? Dizer não ao povo inteiro? A união faz a força.
Today the Georgian government betrayed its people and the Georgian constitution.
— Katie Shoshiashvili (@KShoshiashvili) May 14, 2024
Thousands came out in the streets to demonstrate their anger and disapproval of the Russian law.
Today Europe’s heart beats in Tbilisi.
Georgia is Europe.
pic.twitter.com/HjgBKTBTA7
No Dia Mundial do Cancro do Pulmão é fundamental lembrar que este persiste como uma doença que afeta milhões de pessoas a nível mundial. Na Europa são diagnosticados cerca de 300 mil casos todos os anos, constituindo a principal causa de morte oncológica. Em Portugal morrem diariamente cerca de 13 pessoas devido a este tipo de tumor.
No século XXI, o tabagismo mantém-se como a principal causa para a doença, embora outros fatores, como os genéticos e os ambientais, possam originar um risco acrescido. Nos últimos anos temos assistido ao diagnóstico deste cancro em faixas etárias mais jovens, comparativamente com o século passado – e num número crescente de mulheres que, por vezes, nunca foram fumadoras. Não se encontram totalmente explicados os motivos, mas crê-se que tal resulta da interação entre os fatores anteriormente mencionados.
O cancro do pulmão pode ser uma doença devastadora para o próprio e para a família, constituindo um importante problema de saúde pública, mas é importante enfatizar que os avanços científicos têm proporcionado uma maior sobrevivência e qualidade de vida aos doentes.
Os programas de rastreio Apesar dos resultados muito positivos alcançados nos estudos publicados, a sua implementação tem sido atrasada na maioria dos países devido a limitações, das quais se destacam as dificuldade de organização e estruturação a nível nacional ou local, os custos, a escassez de equipamentos e de profissionais qualificados para a realização de todas as avaliações, a possibilidade de resultados “falso-positivos” ou “falso-negativos” e as suas implicações, entre outros.
Para colmatar alguns destes problemas, encontram-se em investigação algoritmos de inteligência artificial que analisam as imagens da TAC com um grau de detalhe superior ao olho humano treinado, podendo não só detetar pequenas alterações imagiológicas bem como prever a probabilidade de desenvolver cancro, tendo potencial para otimizar a deteção precoce num futuro próximo. No âmbito do rastreio, diferentes grupos de investigação avaliam possíveis marcadores de cancro no ar expirado, mas teremos de esperar vários anos até que as suas descobertas se tornem uma realidade que possa ser oferecida à população.
No que diz respeito ao diagnóstico do cancro do pulmão, continua a ser necessária a aquisição de material do tumor. Para além das técnicas tradicionais, utilizadas há décadas, como a broncoscopia e a biópsia aspirativa guiada por TAC, surgiram outras que possibilitam alcançar áreas anatómicas que anteriormente eram de difícil acesso – como, por exemplo, programas virtuais de navegação que se assemelham ao GPS e guiam biópsias em locais mais periféricos do pulmão, com maior segurança.
Também no tratamento têm ocorrido avanços significativos nos últimos anos. As terapias-alvo têm sido utilizadas com sucesso no cancro do pulmão, nomeadamente num subtipo designado de adenocarcinoma. Essas terapias são personalizadas e direcionadas ao perfil genético e molecular do tumor, tornando o tratamento mais eficaz e com menos efeitos secundários. Além disso, têm sido desenvolvidos novos medicamentos, como a imunoterapia, que ajudam o sistema imunológico do doente a combater o cancro.
A abordagem deve ser sempre multidisciplinar, dado que não existe uma única área do conhecimento que inclua todas as vertentes necessárias para um correto diagnóstico, tratamento e seguimento. Nesse sentido, os profissionais de saúde de cada instituição organizam-se em reuniões locais para discutirem cada situação de forma individualizada e eficaz.
António Bugalho, médico pneumo-oncologista in novidades-sobre-o-cancro-do-pulmao
Passar pela quimioterapia, quero eu dizer. É uma coisa mesmo agressiva e violenta, por dentro e por fora. E sim, a queda do cabelo é horrível - por duas razões: uma está em que uma pessoa olhar-se ao espelho e não se ver com ar de cancerosa ajuda muito à disposição e motivação geral para o tratamento. Foi logo uma das coisas que os médicos oncológicos me disseram, 'não descurar a aparência porque uma pessoa ver-se com bom aspecto ajuda muito à vontade de estar bem e a não cair em estados depressivos ou depressões'; em segundo lugar, perder o cabelo é igual a andar com uma tabuleta a avisar que temos cancro e quando as pessoas sabem que temos cancro mudam a atitude e já nem falam de outra coisa. Eu sei que é por bem e com boa intenção, mas é deprimente. Lembro-me de uma altura em que deixei de ir a festinhas de família porque já não aguentava ter que falar da doença e do tratamento a cada pessoa que ainda não me tinha visto depois de ficar doente. Acima de tudo, como fui dar aulas logo 15 dias após o tratamento acabar (acabou no fim de Agosto e as aulas começaram a meio de Setembro) não queria chegar às turmas e estar limitada pela doença. Uma coisa é os alunos saberem da doença (conheciam-me do ano anterior e sabiam o que se passava) e falar nisso normalmente, porque entendo que é bom os alunos perceberem que os professores são pessoas com uma vida que não se esgota na escola e verem que é possível lidar com os problemas de saúde de maneira razoável, outra muito diferente é estarem a olhar para mim e não ser possível não estar a ver a doença no meu aspecto. Não queria que isso fosse uma espécie de elefante no meio da sala. E andar na rua ou ir a uma loja e toda gente ver na nossa cabeça o boletim de saúde, é horrível.
Felizmente, os cuidados que tive evitaram que me caísse o cabelo. Sim, sim, tive cuidados porque passadas três semanas do primeiro tratamento, estava eu a tomar duche e a lavar a cabeça e conforme ponho champô e esfrego, vem na mão um novelo de cabelo. Parei logo ali. Adoptei uma série de cuidados que me pareceram lógicos, porque não encontrei conselhos em lado algum sobre o assunto (também neste artigo não se fala disso) e a verdade é que resultaram, apesar do cabelo ter ficado enfraquecido, seco e com mau aspecto durante mais de um ano após o fim dos tratamentos. No entanto, há pessoas que mesmo com cuidado perdem o cabelo - lembro-me de estar um dia no tratamento e uma das mulheres que lá estava enervar-se com aquilo, começar a pôr as mãos na cabeça e conforme passava a mão no cabelo caiam-lhe pedaços grandes de cabelo. Começou a chorar, vieram os enfermeiros... ... é duro ser enfermeiro oncológico... Enfim, vi pessoas com toucas de gelo na cabeça para evitar a queda de cabelo, mas aquilo parecia-me uma tortura, mais a mais porque o tratamento dura horas que podem ser quatro ou cinco, como o meu ou mais, 6 horas. E são caríssimas... tendo em conta que o tratamento da doença é já de si uma fortuna... (não percebo a razão dos governos não se juntarem e mexerem para baixar o custo do tratamento do cancro. Dezenas ou centenas de milhões de pessoas com a doença... os medicamentos da imunoterapia, ao contrário dos da químio que dependem de substâncias naturais raras, algumas, são proteínas e isso - o meu medicamento, por exemplo, é produzido em ovários de hamster chineses... as farmacêuticas precisavam de um grande abanão)
A imunoterapia não tem estes efeitos secundários. Espero que num futuro próximo a quimioterapia e a radioterapia (meu deus, a radioterapia...) se tornem uma coisa do passado como sangrar doentes ou enchê-los de sanguessugas e que melhorem a imunoterapia. Melhor ainda, que produzam vacinas para os cancros. Até lá, tudo o que se puder fazer -como doar cabelo ao IPO, por exemplo- é louvável.
O tratamento de imunoterapia, pelo menos em casos de melanoma, deixam certos tipos de linfócitos no sangue [os que combatem o tumor] até nove anos após o tratamento. O artigo chama-lhe 'soldados' que o tratamento deixa lá de prevenção. Na verdade , o tratamento, se tudo corre bem, 'treina' certas células para se reconverterem em combatentes do tumor e, se tudo corre ainda melhor, essas células permanecem muito depois do tratamento ter acabado. Os tratamentos têm uma taxa elevada de toxicidade e uma pessoa não pode fazê-los mais que um certo tempo com uma certa dose. Embora, em outros casos como o do cancro no fígado, o tratamento tenha feito aumentar o tumor. O artigo não fala no cancro do pulmão que é um dos que beneficia deste tratamento de imunoterapia e que fiz, durante um ano, de 15 em 15 dias.
Na semana passada fui saber o resultado de TACs de controlo da evolução da doença. Nesses dias, acho que estou calma e exteriormente sei que aparento estar calma, mas o meu corpo tem uma memória C (inventada por mim), um sub-campo do hipocampo que eu penso que existe e arquivou tudo o que tem que ver com a doença, desde o diagnóstico aos tratamentos todos, aos exames médicos e sequelas. Está lá tudo gravado nas células neuronais e assim que o hipocampo é informado que vêm aí notícias frescas relativas à doença manda tudo para o campo C, assim como quem diz, 'lidem vocês com isso que tenho mais que fazer. Tenho coisas para ler.' O campo C vai lá aos arquivos e começa a sacar os templates dos cenários de sofrimento das cenas todas por que passei numa de antecipar. E é assim que eu penso que estou calma, mas o corpo liberta grandes descargas de cortisol, sem me pedir opinião, à medida que o dia se aproxima, de maneira que no dia em que lá vou tudo me aparece: dores, manchas na pele, problemas de estômago, coração acelerado...
A minha médica diz que o meu tratamento de imunoterapia foi um sucesso, que há pessoas que respondem mal e têm problemas secundários muito complicados, mas que eu respondi bem. Ok, a questão é que ainda não parei de ter problemas secundários... todas as semanas são de ir a um hospital. Mas pronto, enquanto forem pequenos problemas e o grande não piorar, antes isso.
Enterrei as memórias da vida AC (antes do cancro) - como subia escadas sempre em corrida sem me cansar, como passei 25 anos sem meter os pés num hospital, como nunca estava doente, a não ser umas constipações. Não sabia o que era febre. Não conhecia medicamentos. Não sabia o que era um cateter. Era uma completa ignorante de tudo quanto tinha que ver com medicina. Saudades dessa ignorância. Enfim, não visito esse arquivo. É um arquivo morto. Não vale a pena ficar deprimida que não serve de nada.
... e ainda: porque é que as baleias e outros animais muitos grandes não têm cancros?
