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March 17, 2025

EUA - fascização em curso dos hospitais e da medicina - um apelo de médicos a médicos

 

Os republicanos do Minnesota estão a propor um projeto de lei para classificar como doença mental o “ódio violento a Trump devido às suas políticas".

Cinco legisladores republicanos planeiam apresentar um projecto de lei no Senado nesta segunda-feira e encaminhá-lo para o Comité de Saúde e Serviços Humanos, informa a Fox 9. O objetivo do projeto de lei é acrescentar a “Síndrome de Insanidade de Trump” à lista de doenças mentais do Estado.

A “Síndrome de Trump” é definida, de acordo com o projecto de lei, como “um ataque agudo de paranóia como reação às políticas e à presidência do Presidente Donald Trump”. 

Se a lei passar, em seguida pedem aos médicos para ser cúmplices desta censura e perseguição políticas mascaradass de preocupação com saúde mental.

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"Trump acabou de deportar uma cirurgiã de transplantes e professora da Universidade de Brown que vivia nos EUA com um visto de trabalho H1B válido, sem nenhuma alegação de crime ou de comportamento menos correcto. Sem um processo qualquer de justiça. A cirurgiã é do Líbano, o que se enquadra no projecto racista de Trump. Vivemos agora numa nação fascista." - Eric Reinhart

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Os profissionais de saúde enfrentam uma escolha difícil: tornar-se colaboradores ou resistentes

Não se conformem antecipadamente

By Eric Reinhar


Uma faculdade de medicina retira dos seus sítios Web a menção às desigualdades de género e raciais em matéria de saúde. 

Um sistema de saúde de uma cidade aconselha os seus trabalhadores a não usarem os seus direitos legais para proteger os doentes ou os colegas de trabalho, mas a cooperarem com as rusgas do ICE nos hospitais. 

Um hospital universitário dá instruções aos seus médicos para deixarem de prestar cuidados aos seus doentes trans. 

Um departamento estatal de saúde obriga os seus funcionários que trabalham com complicações de abortos a fornecerem dados pessoais dos médicos e das pacientes envolvidas. 

Os administradores das universidades ameaçam despedir os professores se não cancelarem as publicações sobre os crimes de guerra entre os EUA e Israel contra os hospitais e os profissionais de saúde palestinianos e se não retirarem o apoio aos estudantes que protestam.

Acções como estas têm-se multiplicado rapidamente nos hospitais, universidades e fundações de investigação mais prestigiados dos Estados Unidos. As espessas cortinas administrativas e os muros de silêncio reforçados por ameaças estão a ajudar muitos médicos, enfermeiros e professores a permanecerem ignorantes do autoritarismo crescente que os rodeia. Mas, quer nos permitamos reconhecê-lo ou não, a medicina e a saúde pública americanas estão numa encruzilhada.

Os administradores de hospitais e universidades de todo o país têm receado que o regime de Trump lhes ponha em causa o financiamento federal, ou que os doadores bilionários possam retirar o seu apoio, a menos que cumpram as exigências de Trump. Como resultado, muitos têm implementado preventivamente as mudanças que imaginam que ele quer e pressionado os médicos a alterar a sua prática para acomodar o seu fanatismo contra as minorias raciais e de género.

Estes administradores receberam a sua previsível recompensa na passada sexta-feira: Cortes draconianos no financiamento dos Institutos Nacionais de Saúde que, de um dia para o outro, criaram grandes défices orçamentais nas principais instituições de investigação e de cuidados de saúde. Embora este facto tenha chocado muita gente, não deveria ter sido uma surpresa.

A história ensina-nos que a obediência antecipada e o apaziguamento em resposta a regimes fascistas não são apenas travestis éticos que sacrificam os vulneráveis pela conveniência de elites bem protegidas; são também profundamente ingénuos. Em vez de protegerem as suas instituições, as tentativas de colaboracionismo estratégico por parte dos administradores dos hospitais e das universidades só irão acelerar a destruição dos ideais em que as suas organizações supostamente se baseiam. E, como já estamos a ver, também encorajarão as tentativas de Trump de exercer ainda mais controlo sobre a prática médica, a investigação académica, as políticas universitárias e o discurso público.

Nestas condições, agarrar-se a um imaginário “meio-termo” ou “centrismo” é insustentável. Perante as exigências de recusa de cuidados ou de ajuda na perseguição de grupos-alvo, os profissionais de saúde enfrentam uma escolha difícil: tornam-se colaboradores ou resistentes.

As ameaças iminentes de Trump ao Medicaid, ao Medicare e aos programas essenciais de vacinação infantil podem rapidamente infligir milhares de mortes evitáveis, como a retirada do apoio dos EUA à saúde pública global já começou a fazer. 

Perante estas realidades, os profissionais de saúde não podem esperar que os administradores hospitalares nos defendam a nós, aos nossos doentes, e aos fundamentos éticos da medicina e da prestação de cuidados, em vez das motivações lucrativas em que se baseiam as carreiras dos administradores. 

Temos de nos organizar urgentemente entre nós, para nos protegermos uns aos outros, bem como às comunidades em que vivemos.

Apesar dos níveis crescentes de sindicalização entre enfermeiros e médicos, que sugerem um reconhecimento crescente da importância da organização e da solidariedade, persuadir os profissionais de saúde a desobedecer a leis e regras injustas continua a ser uma batalha difícil. Os profissionais de saúde americanos não são conhecidos por serem infractores ávidos de regras, organizadores políticos, nem por se oporem com princípios a políticas cruéis que excluem as pessoas dos cuidados de saúde.

De facto, estamos bem treinados para obedecer, depois de termos passado décadas a normalizar a exclusão mortal de milhões de pessoas dos cuidados de saúde prestados pelo nosso sistema de saúde com fins lucrativos. 

Esta tradição da ideologia médica americana - algo a que o historiador do autoritarismo Timothy Snyder chamou “um convite à tirania” - faz com que seja fácil, quase como um reflexo natural, alinharmos agora com o fascismo médico em ascensão.

Temos agora de pôr termo a esse impulso enraizado. Ao fazê-lo, temos exemplos históricos e colegas corajosos e cheios de princípios a quem podemos procurar coragem colectiva hoje. E para avaliar o que está em jogo e os desafios que temos pela frente, devemos também rever os nossos fracassos éticos do passado.

Ao longo da história da medicina moderna, os regimes autoritários ou os governos opressivos contaram muitas vezes com médicos e outros profissionais de saúde para dar uma fachada de legitimidade e mãos dispostas, armadas com bisturis, seringas, canetas ou simplesmente fechaduras nas portas, através das quais impediam os necessitados de receber cuidados.

Sob os nazis, os médicos desempenharam um papel central nas campanhas eugénicas de esterilização e extermínio em massa para, essencialmente, “tornar a Alemanha saudável de novo”. 

O seu papel começou gradualmente. No início, muitos simplesmente cumpriam as exigências de negar cuidados a determinados grupos de pessoas. Mais tarde, começaram a efetuar procedimentos de esterilização forçada nesses grupos. Em breve, identificavam activamente indivíduos judeus e outras minorias etnorraciais, bem como pessoas queer e dissidentes políticos, para serem presos e transportados para campos de concentração. Aí, os médicos seleccionavam as vítimas para as câmaras de gás e realizavam experiências humanas bárbaras. 

Enquanto isto transparecia, a maioria dos médicos americanos fazia vergonhosamente pouco para abordar ou condenar essas práticas, chegando mesmo a publicar elogios às práticas de saúde pública nazis na nossa mais prestigiada revista médica.

Esta não foi a única vez que a medicina americana falhou em fazer o que estava correto - longe disso. Nos EUA, os profissionais de saúde participaram no famoso estudo sobre a sífilis de Tuskegee, negando tratamento a homens negros durante décadas, a fim de observar a progressão natural da doença. Da mesma forma, vários programas de esterilização forçada patrocinados pelo Estado tiveram como alvo mulheres indígenas e outras mulheres de cor até à década de 1970, com profissionais médicos cúmplices na negação da autonomia básica do corpo a pessoas oprimidas. E durante décadas, a Associação Médica Americana apoiou os cuidados hospitalares segregados e a exclusão dos médicos negros, pedindo desculpa por este facto apenas em 2008. 

Na década de 1980, quando os médicos da África do Sul do apartheid foram cúmplices da tortura e assassínio de dissidentes negros como Steve Biko, a AMA - ao contrário das outras sociedades médicas em todo o mundo - opôs-se aos esforços globais de isolar os médicos sul-africanos e forçar o fim da medicina do apartheid.

Mais recentemente, para nos lembrar que pouco mudou na nossa vulnerabilidade à cumplicidade com a violência do Estado, os psicólogos americanos colaboraram com a CIA na concepção e condução de procedimentos de “interrogatório reforçado” em Guantánamo e noutros locais, que mais tarde foram designados pela Comissão de Inteligência do Senado por aquilo que eram: tortura. 

Numa altura em que Trump pretende abrir um campo de concentração para imigrantes no mesmo local de Guantánamo, devemos recordar estes legados horríveis de colaboração com a violência de Estado e recusar a sua repetição.

Frantz Fanon observou em 1959 que, apesar de nós, médicos, nos apresentarmos como curadores das “feridas da humanidade”, servimos frequentemente como “parte integrante da colonização, da dominação, da exploração”. Também observou que, em condições de opressão sancionada pelo Estado, estamos estruturalmente dispostos a estar mais alinhados com o policiamento do que com a prestação de cuidados. Para contrariar esta realidade, temos de ser honestos connosco próprios e prestar contas aos nossos colegas de trabalho, doentes e comunidades - e não aos administradores hospitalares, companhias de seguros ou autoridades governamentais.

Isto era obviamente verdade quando Fanon o descreveu durante a violenta repressão francesa do movimento de independência da Argélia. E continua a ser verdade actualmente. Isto é evidente na cooperação generalizada dos hospitais na restrição do acesso ao aborto e na criminalização dos seus pacientes e trabalhadores após o acórdão Dobbs, quando muitos esperavam que a nossa área fizesse mais para resistir do que simplesmente alinhar com leis injustas. 

Também se reflectiu, nos últimos 16 meses, nas opções de muitos médicos americanos, europeus e israelitas de darem apoio passivo ou activo aos crimes de guerra israelitas em Gaza, incluindo a destruição sistemática dos seus hospitais.

Uma lição fundamental que devemos retirar de todas estas histórias é que as agendas autoritárias raramente avançam sem a colaboração tácita ou aberta de supostos curadores. Os médicos e enfermeiros falharam demasiadas vezes em dizer não - umas vezes porque insistiram que estavam “apenas a cumprir ordens”, outras vezes porque foram ameaçados com a perda de rendimentos e outras ainda porque eram apoiantes de ideologias violentas, quer explicitamente, quer através de uma conveniente indiferença.

Mas mesmo em períodos de profundo colapso moral, houve sempre médicos e enfermeiros que se recusaram a abandonar os seus doentes ou a ser cúmplices da violência do Estado, muitas vezes com grandes custos pessoais. Recentemente, assistimos a isso de forma mais dramática por parte dos profissionais de saúde palestinianos e das equipas internacionais que prestam cuidados em Gaza com os Médicos Sem Fronteiras, por exemplo.

Para um paralelo mais directo com a nossa situação actual nos EUA, podemos olhar para a história daqueles que resistiram ao regime nazi. Durante a ocupação nazi dos Países Baixos, por exemplo, muitos médicos holandeses renunciaram às suas licenças em vez de exercerem a sua profissão ao abrigo das directivas nazis que os obrigariam a negar e distorcer os cuidados de saúde por motivos raciais ou políticos. Em vez disso, voltaram-se para a prática clandestina ilegal, a fim de escapar à vigilância e às regras nazis. 

Ao sacrificarem o seu estatuto e rendimentos, não só preservaram a sua capacidade de tratar quem quer que fosse que os procurasse, como também defenderam a frágil integridade da profissão médica contra a sua destruição total, mostrando-nos ainda hoje que a resistência organizada é sempre possível, independentemente da gravidade do perigo ou da crueldade do governo ou dos administradores hospitalares colaboracionistas.

Devemos explorar estas histórias para formular estratégias de resposta eficaz, incluindo várias formas de desobediência civil colectiva, às crescentes invasões fascistas na medicina americana actual. O auto-sacrifício individual heróico sem um plano colectivo raramente é uma estratégia útil, mas é essencial investir urgentemente na coordenação, preparação e ajuda mútua para nos protegermos uns aos outros, ao mesmo tempo que agimos para proteger os nossos doentes.

Alguns dos meus colegas podem considerar estes avisos prematuros e considerar alarmista a preocupação de que muitos de nós possam, mais uma vez, tornar-se cúmplices da violência do Estado. Mas vale a pena notar que - como nos ensina a história do fascismo - quando esses actos estão em curso, é geralmente demasiado tarde para poder dizê-lo publicamente.


February 23, 2025

Uma sombra negra de fascismo paira agora sobre o mundo

 


Stephen Fry: “Estou profundamente preocupado com a sombra negra que está a pairar sobre o mundo, uma sombra a que temos de chamar fascismo”

Laura Kuenssberg: “Usaria essa palavra?

Stephen Fry: “Absolutamente. É um culto do poder, e o poder só fala com o poder.”

A nova realidade é evidente e mesmo assim os europeus não se convencem

 

Stuart Dowell

@StuartDowell_

A Polónia passou 30 anos a construir a sua política externa em torno de uma forte aliança com os EUA. Ontem, esses alicerces cederam. Andrzej Duda 
[Presidente da Polónia] atravessou o Atlântico para uma reunião de uma hora com Trump. Teve direito a dez minutos [depois de o fazer esperar mais de uma hora].

Não se tratou apenas de uma má óptica. Foi uma humilhação. A Polónia tem-se posicionado como o aliado mais leal dos Estados Unidos na Europa. Mas quando Trump está a reformular a política dos EUA em relação à Ucrânia e à NATO, a Polónia mal teve um momento do seu tempo.

Duda não teve nenhuma oferta, nenhum papel claro, depois de ter recusado fazer parte de uma missão de estabilização. Entretanto, a França e o Reino Unido estão a formular propostas sobre a Ucrânia. Têm poder de influência.

Depois da reunião, Duda e a sua equipa esforçaram-se por fazer dela um sucesso. Procuraram migalhas de pão: As palavras calorosas de Trump, uma vaga menção à cooperação militar, uma possível visita à Polónia. Mas nada disso muda a realidade.

February 20, 2025

Coisas boas II

 


Os europeus têm de investir em produtos europeus.

Vou estar atenta aos produtos que compro para não comprar produtos dos EUA. Excepto livros, mas mesmo esses vou comprá-los no espaço europeu e vou pesquisar se os autores são trumpistas-putinistas. Se forem não compro, não lhes dou dinheiro. Se os quiser muito ler vou lê-los por aí - como em tempos fiz a um livro do Cunhal, ainda ele era vivo. Li-o todo por aí nas livrarias, sem o comprar. Há um par de meses fui ouvir um pianista russo, depois de pesquisar quem ele era e de ver que era anti-Putin e que tinha assinado petições contra presos políticos e para a libertação de presos políticos. Se fosse um putineiro não ia ouvi-lo. Estamos numa luta pelas democracias no mundo e temos que escolher de que lado estamos: se estamos com os fascistas contra as democracias ou se estamos com as democracias contra os fascistas e, apoiar os apoiantes de fascistas é igual a apoiá-los a eles. Claro que a esfera de influência de uma pessoa particular é pequena mas se cada um fizesse a sua parte, todos estaríamos a fortalecer as democracias contra os fascismos imperialistas de Putins e seus seguidores. Não vou deitar fora roupas de marcas americanas que tenho, obviamente, mas vou deixar de comprá-las e preferir marcas europeias. 




September 04, 2022

O caso do pacifismo em tempo de guerra contra fascistas, ser pró-fascista

 


Um texto de Orwell acerca de como o pacifismo, tomado como resposta ao fascismo, autoriza-o, o que assenta como uma luva aos dias de hoje. Não por acaso. Foi escrito em plena época de fascismo nazi, em 1942.

https://orwell.ru/library/articles/pacifism


Traduzi uns excertos porque o texto é grande e faz referências a pessoas e acusações da época saídas em jornais que não nos interessam aqui para a questão do pacifismo em tempo de guerra, em minha opinião:

O Pacifismo é objectivamente pró-fascista. Isto é elementar. Se se dificulta o esforço de guerra de um lado, ajuda-se automaticamente o do outro. Também não existe nenhuma forma real de permanecer fora de uma guerra como a actual [Segunda Grande Guerra]. Na prática, "aquele que não está comigo está contra mim". A ideia de que se pode permanecer de alguma forma distante e superior à luta, enquanto se vive da comida que os marinheiros britânicos trazem arriscando a vida, é uma ilusão burguesa criada pelo dinheiro epela segurança. 

O Sr. Savage diz que "de acordo com este tipo de raciocínio, um pacifista alemão ou japonês seria "objectivamente pró-britânico". Mas é claro que seria! É por isso que as actividades pacifistas não são permitidas nesses países (em ambos a pena é, ou pode ser, a decapitação) enquanto tanto os alemães como os japoneses fazem tudo o que podem para encorajar a propagação do pacifismo em territórios britânicos e americanos.
Os alemães dirigem mesmo uma espúria estação de "liberdade" que serve uma propaganda pacifista. Se pudessem, estimulariam o pacifismo na Rússia. Na medida em que produz efeito, a propaganda pacifista só pode ser eficaz contra os países onde ainda é permitida uma certa liberdade de expressão; por outras palavras, é útil ao totalitarismo.

Não estou interessado no pacifismo como um "fenómeno moral". Se o Sr. Savage e outros imaginam que se pode de alguma forma 'superar' o exército alemão deitando-se de costas, que continuem a imaginá-lo, mas já agora, perguntem-se se isto não é uma ilusão devido à segurança, demasiado dinheiro e uma simples ignorância sobre a forma como as coisas realmente acontecem. 

Governos despóticos podem resistir à "força moral" até as vacas regressarem a casa; o que eles temem é a força física. Mas embora não esteja muito interessado na 'teoria' do pacifismo, estou interessado nos processos psicológicos através dos quais os pacifistas que começaram com um alegado horror à violência  acabam por ficar com uma marcada tendência para ficarem fascinados com o sucesso e o poder do nazismo. 

Na carta que me enviou, o Sr. Comfort considera que um artista em território ocupado deveria "protestar contra os males que vê", mas considera que a melhor forma de o fazer é "aceitar temporariamente o status quo". há algumas semanas atrás ele esperava uma vitória nazi devido ao efeito estimulante que teria sobre as artes.

Aquilo a que me oponho é à cobardia intelectual de pessoas que são objectiva e até certo ponto emocionalmente pró-fascistas e refugiam-se atrás da fórmula "Sou tão anti-fascista como qualquer outra pessoa, mas...". O resultado disto é que a chamada propaganda de paz, em tempo de guerra, é tão desonesta e intelectualmente repugnante como a propaganda de guerra. Tal como a propaganda de guerra, ela concentra-se em apresentar um 'caso', obscurecendo o ponto de vista do adversário e evitando questões incómodas. A linha normalmente seguida é 'Aqueles que lutam contra o fascismo vão eles próprios para o fascismo'. 
A fim de evitar as objecções bastante óbvias que podem ser levantadas a isto, são utilizados os seguintes obstáculos de propaganda:
- Os processos fascização que ocorrem na Grã-Bretanha como resultado da guerra são sistematicamente exagerados.
- O registo real do fascismo, especialmente a sua história anterior à guerra, é ignorado ou tido como 'propaganda'. A
- discussão sobre como seria realmente o mundo se o Eixo o dominasse é evitada.
- Aqueles que querem lutar contra o Fascismo são acusados de serem defensores incondicionais da "democracia" capitalista. 
- O facto de os ricos em todo o lado tenderem a ser pró-fascistas e de a classe trabalhadora ser quase sempre anti-fascista é abafado.
- É tacitamente fingido que a guerra é apenas entre a Grã-Bretanha e a Alemanha. Evita-se a menção à Rússia e à China.

"O Sr. Orwell está de novo a atacar intelectuais" (Mr. Comfort). Nunca ataquei 'os intelectuais' ou 'a intelligentsia' em bloco. Utilizei muita tinta e fiz muito mal a mim próprio ao atacar os sucessivos grupos literários que infestaram este país, não porque fossem intelectuais, mas precisamente porque não eram com verdadeiros intelectuais. 
A vida de um grupo é de cerca de cinco anos e já escrevo há tempo suficiente para ver três deles chegar e dois partir - o gang católico, o gang estalinista e o actual pacifista ou, como por vezes são apelidados, o gang Fascifista. 
O meu caso contra todos eles é que escrevem propaganda desonesta e degradam a crítica literária ao lambedor de rabos mútuo. 

George Orwell: ‘Pacifism and the War’
First published: Partisan Review. — GB, London. — August-September 1942.

Reprinted:
— ‘The Collected Essays, Journalism and Letters of George Orwell’. — 1968.