Os republicanos do Minnesota estão a propor um projeto de lei para classificar como doença mental o “ódio violento a Trump devido às suas políticas".
Cinco legisladores republicanos planeiam apresentar um projecto de lei no Senado nesta segunda-feira e encaminhá-lo para o Comité de Saúde e Serviços Humanos, informa a Fox 9. O objetivo do projeto de lei é acrescentar a “Síndrome de Insanidade de Trump” à lista de doenças mentais do Estado.
A “Síndrome de Trump” é definida, de acordo com o projecto de lei, como “um ataque agudo de paranóia como reação às políticas e à presidência do Presidente Donald Trump”.
Se a lei passar, em seguida pedem aos médicos para ser cúmplices desta censura e perseguição políticas mascaradass de preocupação com saúde mental.
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Os profissionais de saúde enfrentam uma escolha difícil: tornar-se colaboradores ou resistentes
Uma faculdade de medicina retira dos seus sítios Web a menção às desigualdades de género e raciais em matéria de saúde.
Nestas condições, agarrar-se a um imaginário “meio-termo” ou “centrismo” é insustentável. Perante as exigências de recusa de cuidados ou de ajuda na perseguição de grupos-alvo, os profissionais de saúde enfrentam uma escolha difícil: tornam-se colaboradores ou resistentes.
As ameaças iminentes de Trump ao Medicaid, ao Medicare e aos programas essenciais de vacinação infantil podem rapidamente infligir milhares de mortes evitáveis, como a retirada do apoio dos EUA à saúde pública global já começou a fazer.
Esta não foi a única vez que a medicina americana falhou em fazer o que estava correto - longe disso. Nos EUA, os profissionais de saúde participaram no famoso estudo sobre a sífilis de Tuskegee, negando tratamento a homens negros durante décadas, a fim de observar a progressão natural da doença. Da mesma forma, vários programas de esterilização forçada patrocinados pelo Estado tiveram como alvo mulheres indígenas e outras mulheres de cor até à década de 1970, com profissionais médicos cúmplices na negação da autonomia básica do corpo a pessoas oprimidas. E durante décadas, a Associação Médica Americana apoiou os cuidados hospitalares segregados e a exclusão dos médicos negros, pedindo desculpa por este facto apenas em 2008.
Para um paralelo mais directo com a nossa situação actual nos EUA, podemos olhar para a história daqueles que resistiram ao regime nazi. Durante a ocupação nazi dos Países Baixos, por exemplo, muitos médicos holandeses renunciaram às suas licenças em vez de exercerem a sua profissão ao abrigo das directivas nazis que os obrigariam a negar e distorcer os cuidados de saúde por motivos raciais ou políticos. Em vez disso, voltaram-se para a prática clandestina ilegal, a fim de escapar à vigilância e às regras nazis.
Os profissionais de saúde enfrentam uma escolha difícil: tornar-se colaboradores ou resistentes
Não se conformem antecipadamente
By Eric Reinhar
By Eric Reinhar
Uma faculdade de medicina retira dos seus sítios Web a menção às desigualdades de género e raciais em matéria de saúde.
Um sistema de saúde de uma cidade aconselha os seus trabalhadores a não usarem os seus direitos legais para proteger os doentes ou os colegas de trabalho, mas a cooperarem com as rusgas do ICE nos hospitais.
Um hospital universitário dá instruções aos seus médicos para deixarem de prestar cuidados aos seus doentes trans.
Um departamento estatal de saúde obriga os seus funcionários que trabalham com complicações de abortos a fornecerem dados pessoais dos médicos e das pacientes envolvidas.
Os administradores das universidades ameaçam despedir os professores se não cancelarem as publicações sobre os crimes de guerra entre os EUA e Israel contra os hospitais e os profissionais de saúde palestinianos e se não retirarem o apoio aos estudantes que protestam.
Acções como estas têm-se multiplicado rapidamente nos hospitais, universidades e fundações de investigação mais prestigiados dos Estados Unidos. As espessas cortinas administrativas e os muros de silêncio reforçados por ameaças estão a ajudar muitos médicos, enfermeiros e professores a permanecerem ignorantes do autoritarismo crescente que os rodeia. Mas, quer nos permitamos reconhecê-lo ou não, a medicina e a saúde pública americanas estão numa encruzilhada.
Os administradores de hospitais e universidades de todo o país têm receado que o regime de Trump lhes ponha em causa o financiamento federal, ou que os doadores bilionários possam retirar o seu apoio, a menos que cumpram as exigências de Trump. Como resultado, muitos têm implementado preventivamente as mudanças que imaginam que ele quer e pressionado os médicos a alterar a sua prática para acomodar o seu fanatismo contra as minorias raciais e de género.
Estes administradores receberam a sua previsível recompensa na passada sexta-feira: Cortes draconianos no financiamento dos Institutos Nacionais de Saúde que, de um dia para o outro, criaram grandes défices orçamentais nas principais instituições de investigação e de cuidados de saúde. Embora este facto tenha chocado muita gente, não deveria ter sido uma surpresa.
A história ensina-nos que a obediência antecipada e o apaziguamento em resposta a regimes fascistas não são apenas travestis éticos que sacrificam os vulneráveis pela conveniência de elites bem protegidas; são também profundamente ingénuos. Em vez de protegerem as suas instituições, as tentativas de colaboracionismo estratégico por parte dos administradores dos hospitais e das universidades só irão acelerar a destruição dos ideais em que as suas organizações supostamente se baseiam. E, como já estamos a ver, também encorajarão as tentativas de Trump de exercer ainda mais controlo sobre a prática médica, a investigação académica, as políticas universitárias e o discurso público.
Estes administradores receberam a sua previsível recompensa na passada sexta-feira: Cortes draconianos no financiamento dos Institutos Nacionais de Saúde que, de um dia para o outro, criaram grandes défices orçamentais nas principais instituições de investigação e de cuidados de saúde. Embora este facto tenha chocado muita gente, não deveria ter sido uma surpresa.
As ameaças iminentes de Trump ao Medicaid, ao Medicare e aos programas essenciais de vacinação infantil podem rapidamente infligir milhares de mortes evitáveis, como a retirada do apoio dos EUA à saúde pública global já começou a fazer.
Perante estas realidades, os profissionais de saúde não podem esperar que os administradores hospitalares nos defendam a nós, aos nossos doentes, e aos fundamentos éticos da medicina e da prestação de cuidados, em vez das motivações lucrativas em que se baseiam as carreiras dos administradores.
Temos de nos organizar urgentemente entre nós, para nos protegermos uns aos outros, bem como às comunidades em que vivemos.
Apesar dos níveis crescentes de sindicalização entre enfermeiros e médicos, que sugerem um reconhecimento crescente da importância da organização e da solidariedade, persuadir os profissionais de saúde a desobedecer a leis e regras injustas continua a ser uma batalha difícil. Os profissionais de saúde americanos não são conhecidos por serem infractores ávidos de regras, organizadores políticos, nem por se oporem com princípios a políticas cruéis que excluem as pessoas dos cuidados de saúde.
De facto, estamos bem treinados para obedecer, depois de termos passado décadas a normalizar a exclusão mortal de milhões de pessoas dos cuidados de saúde prestados pelo nosso sistema de saúde com fins lucrativos.
Apesar dos níveis crescentes de sindicalização entre enfermeiros e médicos, que sugerem um reconhecimento crescente da importância da organização e da solidariedade, persuadir os profissionais de saúde a desobedecer a leis e regras injustas continua a ser uma batalha difícil. Os profissionais de saúde americanos não são conhecidos por serem infractores ávidos de regras, organizadores políticos, nem por se oporem com princípios a políticas cruéis que excluem as pessoas dos cuidados de saúde.
Esta tradição da ideologia médica americana - algo a que o historiador do autoritarismo Timothy Snyder chamou “um convite à tirania” - faz com que seja fácil, quase como um reflexo natural, alinharmos agora com o fascismo médico em ascensão.
Temos agora de pôr termo a esse impulso enraizado. Ao fazê-lo, temos exemplos históricos e colegas corajosos e cheios de princípios a quem podemos procurar coragem colectiva hoje. E para avaliar o que está em jogo e os desafios que temos pela frente, devemos também rever os nossos fracassos éticos do passado.
Ao longo da história da medicina moderna, os regimes autoritários ou os governos opressivos contaram muitas vezes com médicos e outros profissionais de saúde para dar uma fachada de legitimidade e mãos dispostas, armadas com bisturis, seringas, canetas ou simplesmente fechaduras nas portas, através das quais impediam os necessitados de receber cuidados.
Sob os nazis, os médicos desempenharam um papel central nas campanhas eugénicas de esterilização e extermínio em massa para, essencialmente, “tornar a Alemanha saudável de novo”.
Temos agora de pôr termo a esse impulso enraizado. Ao fazê-lo, temos exemplos históricos e colegas corajosos e cheios de princípios a quem podemos procurar coragem colectiva hoje. E para avaliar o que está em jogo e os desafios que temos pela frente, devemos também rever os nossos fracassos éticos do passado.
Ao longo da história da medicina moderna, os regimes autoritários ou os governos opressivos contaram muitas vezes com médicos e outros profissionais de saúde para dar uma fachada de legitimidade e mãos dispostas, armadas com bisturis, seringas, canetas ou simplesmente fechaduras nas portas, através das quais impediam os necessitados de receber cuidados.
O seu papel começou gradualmente. No início, muitos simplesmente cumpriam as exigências de negar cuidados a determinados grupos de pessoas. Mais tarde, começaram a efetuar procedimentos de esterilização forçada nesses grupos. Em breve, identificavam activamente indivíduos judeus e outras minorias etnorraciais, bem como pessoas queer e dissidentes políticos, para serem presos e transportados para campos de concentração. Aí, os médicos seleccionavam as vítimas para as câmaras de gás e realizavam experiências humanas bárbaras.
Enquanto isto transparecia, a maioria dos médicos americanos fazia vergonhosamente pouco para abordar ou condenar essas práticas, chegando mesmo a publicar elogios às práticas de saúde pública nazis na nossa mais prestigiada revista médica.
Na década de 1980, quando os médicos da África do Sul do apartheid foram cúmplices da tortura e assassínio de dissidentes negros como Steve Biko, a AMA - ao contrário das outras sociedades médicas em todo o mundo - opôs-se aos esforços globais de isolar os médicos sul-africanos e forçar o fim da medicina do apartheid.
Mais recentemente, para nos lembrar que pouco mudou na nossa vulnerabilidade à cumplicidade com a violência do Estado, os psicólogos americanos colaboraram com a CIA na concepção e condução de procedimentos de “interrogatório reforçado” em Guantánamo e noutros locais, que mais tarde foram designados pela Comissão de Inteligência do Senado por aquilo que eram: tortura.
Numa altura em que Trump pretende abrir um campo de concentração para imigrantes no mesmo local de Guantánamo, devemos recordar estes legados horríveis de colaboração com a violência de Estado e recusar a sua repetição.
Frantz Fanon observou em 1959 que, apesar de nós, médicos, nos apresentarmos como curadores das “feridas da humanidade”, servimos frequentemente como “parte integrante da colonização, da dominação, da exploração”. Também observou que, em condições de opressão sancionada pelo Estado, estamos estruturalmente dispostos a estar mais alinhados com o policiamento do que com a prestação de cuidados. Para contrariar esta realidade, temos de ser honestos connosco próprios e prestar contas aos nossos colegas de trabalho, doentes e comunidades - e não aos administradores hospitalares, companhias de seguros ou autoridades governamentais.
Isto era obviamente verdade quando Fanon o descreveu durante a violenta repressão francesa do movimento de independência da Argélia. E continua a ser verdade actualmente. Isto é evidente na cooperação generalizada dos hospitais na restrição do acesso ao aborto e na criminalização dos seus pacientes e trabalhadores após o acórdão Dobbs, quando muitos esperavam que a nossa área fizesse mais para resistir do que simplesmente alinhar com leis injustas.
Isto era obviamente verdade quando Fanon o descreveu durante a violenta repressão francesa do movimento de independência da Argélia. E continua a ser verdade actualmente. Isto é evidente na cooperação generalizada dos hospitais na restrição do acesso ao aborto e na criminalização dos seus pacientes e trabalhadores após o acórdão Dobbs, quando muitos esperavam que a nossa área fizesse mais para resistir do que simplesmente alinhar com leis injustas.
Também se reflectiu, nos últimos 16 meses, nas opções de muitos médicos americanos, europeus e israelitas de darem apoio passivo ou activo aos crimes de guerra israelitas em Gaza, incluindo a destruição sistemática dos seus hospitais.
Uma lição fundamental que devemos retirar de todas estas histórias é que as agendas autoritárias raramente avançam sem a colaboração tácita ou aberta de supostos curadores. Os médicos e enfermeiros falharam demasiadas vezes em dizer não - umas vezes porque insistiram que estavam “apenas a cumprir ordens”, outras vezes porque foram ameaçados com a perda de rendimentos e outras ainda porque eram apoiantes de ideologias violentas, quer explicitamente, quer através de uma conveniente indiferença.
Mas mesmo em períodos de profundo colapso moral, houve sempre médicos e enfermeiros que se recusaram a abandonar os seus doentes ou a ser cúmplices da violência do Estado, muitas vezes com grandes custos pessoais. Recentemente, assistimos a isso de forma mais dramática por parte dos profissionais de saúde palestinianos e das equipas internacionais que prestam cuidados em Gaza com os Médicos Sem Fronteiras, por exemplo.
Uma lição fundamental que devemos retirar de todas estas histórias é que as agendas autoritárias raramente avançam sem a colaboração tácita ou aberta de supostos curadores. Os médicos e enfermeiros falharam demasiadas vezes em dizer não - umas vezes porque insistiram que estavam “apenas a cumprir ordens”, outras vezes porque foram ameaçados com a perda de rendimentos e outras ainda porque eram apoiantes de ideologias violentas, quer explicitamente, quer através de uma conveniente indiferença.
Mas mesmo em períodos de profundo colapso moral, houve sempre médicos e enfermeiros que se recusaram a abandonar os seus doentes ou a ser cúmplices da violência do Estado, muitas vezes com grandes custos pessoais. Recentemente, assistimos a isso de forma mais dramática por parte dos profissionais de saúde palestinianos e das equipas internacionais que prestam cuidados em Gaza com os Médicos Sem Fronteiras, por exemplo.
Ao sacrificarem o seu estatuto e rendimentos, não só preservaram a sua capacidade de tratar quem quer que fosse que os procurasse, como também defenderam a frágil integridade da profissão médica contra a sua destruição total, mostrando-nos ainda hoje que a resistência organizada é sempre possível, independentemente da gravidade do perigo ou da crueldade do governo ou dos administradores hospitalares colaboracionistas.
Devemos explorar estas histórias para formular estratégias de resposta eficaz, incluindo várias formas de desobediência civil colectiva, às crescentes invasões fascistas na medicina americana actual. O auto-sacrifício individual heróico sem um plano colectivo raramente é uma estratégia útil, mas é essencial investir urgentemente na coordenação, preparação e ajuda mútua para nos protegermos uns aos outros, ao mesmo tempo que agimos para proteger os nossos doentes.
Alguns dos meus colegas podem considerar estes avisos prematuros e considerar alarmista a preocupação de que muitos de nós possam, mais uma vez, tornar-se cúmplices da violência do Estado. Mas vale a pena notar que - como nos ensina a história do fascismo - quando esses actos estão em curso, é geralmente demasiado tarde para poder dizê-lo publicamente.
Devemos explorar estas histórias para formular estratégias de resposta eficaz, incluindo várias formas de desobediência civil colectiva, às crescentes invasões fascistas na medicina americana actual. O auto-sacrifício individual heróico sem um plano colectivo raramente é uma estratégia útil, mas é essencial investir urgentemente na coordenação, preparação e ajuda mútua para nos protegermos uns aos outros, ao mesmo tempo que agimos para proteger os nossos doentes.
