A minha família é muito grande, eu já não devo estar imunizada porque me vacinei em Abril e Maio, fora do pequeno círculo de pessoas com quem me dou, estou sempre de máscara (no trabalho, estamos todos), cumpro distanciamento (mesmo se vou a um restaurante, o que é raro, é sempre daqueles que têm as regras de segurança todas activas) e como não estou no grupo do reforço da vacina -a minha médica oncologista não tem acesso ao SNS para fazer a declaração na minha ficha- o risco de me meter num grupo grande com gente de todas as idades, algumas das quais até já apanharam Covid porque vão a discotecas e etc., dada a minha condição médica de doente imunodeprimida com comorbilidades, é um risco muito grande. Dos 4 factores de risco que este artigo fala tenho 3. Era preciso que toda a gente fizesse um teste de Covid no próprio dia, o que é difícil com tanta gente. Enfim, uma chatice. Já não vejo alguns irmãos, a maioria dos sobrinhos, etc. há dois anos. Desde o Natal de 2019.
4 factores que aumentam o risco de apanhar o COVID-19 - mesmo que tenha sido vacinado
* No Reino Unido, a investigação descobriu que 0,2% da população - ou uma pessoa em cada 500 - experimenta uma infecção estando totalmente vacinada.
* Os factores que influenciam isto podem incluir o tipo de vacina, o tempo desde a vacinação e as vacinações COVID-19.
Duas semanas após a sua segunda dose de vacina COVID-19, os efeitos protectores da vacinação estarão ao seu máximo. Neste momento, está totalmente vacinado. Se ainda tiver COVID-19 após este ponto, terá sofrido uma infecção "invasora". Em termos gerais, as infecções "breakthrough" são semelhantes às infecções regulares por COVID-19 em pessoas não vacinadas - mas existem algumas diferenças. Aqui está o que se deve ter em atenção se tiver sido vacinado com as duas doses.
Segundo o Estudo de Sintomas da COVID, os cinco sintomas mais comuns de uma infecção 'invasora' são uma dor de cabeça, um corrimento nasal, espirros, uma dor de garganta e perda de cheiro. Alguns destes são os mesmos sintomas que têm as pessoas que ainda não tiveram uma experiência vacinal. Se não tiver sido vacinado, três dos sintomas mais comuns são também uma dor de cabeça, dor de garganta e corrimento nasal.
No entanto, os dois outros sintomas mais comuns nos não vacinados são febre e tosse persistente. Estes dois sintomas "clássicos" da COVID-19 tornam-se muito menos comuns uma vez que se tenha feito as duas tomas da vacina. Um estudo descobriu que as pessoas com infecções invasoras têm 58% menos probabilidades de ter febre em comparação com as pessoas não vacinadas. Pelo contrário, a COVID-19 após a vacinação foi descrita como uma sensação de frio na cabeça para muitos.
As pessoas vacinadas têm também menos probabilidades do que as não vacinadas de serem hospitalizadas se desenvolverem a COVID-19. Também é provável que tenham menos sintomas durante as fases iniciais da doença e têm menos probabilidades de desenvolver COVID longo.
As razões para a doença ser mais branda nas pessoas vacinadas podem ser porque as vacinas, se não bloquearem a infecção, parecem levar a que as pessoas infectadas tenham menos partículas de vírus no seu corpo. No entanto, isto ainda tem de ser confirmado.
O que é que aumenta o risco?
No Reino Unido, a investigação descobriu que 0,2% da população - ou uma pessoa em cada 500 - experimenta uma infecção invasora estando totalmente vacinada. Mas nem todos estão ao mesmo risco. Quatro coisas parecem contribuir para a forma como se está bem protegido pela vacinação.
1. Tipo de vacina
A primeira é o tipo específico de vacina que recebeu e a relativa redução de risco que cada tipo oferece. A redução do risco relativo é uma medida de quanto uma vacina reduz o risco de alguém desenvolver COVID-19 em comparação com alguém que não tenha sido vacinado.
Os ensaios clínicos constataram que a vacina Moderna reduziu o risco de uma pessoa desenvolver COVID-19 sintomática em 94%, enquanto que a vacina Pfizer reduziu este risco em 95%. As vacinas Johnson & Johnson e AstraZeneca tiveram um desempenho menos bom, reduzindo este risco em cerca de 66% e 70% respectivamente (embora a protecção oferecida pela vacina AstraZeneca parecesse aumentar para 81% se fosse deixado um intervalo mais longo entre as doses).
2. Tempo desde a vacinação
Mas estas figuras não pintam o quadro completo. Está a tornar-se cada vez mais evidente que o período de tempo desde a vacinação também é importante e é uma das razões pelas quais o debate sobre o reforço das imunizações está a crescer em intensidade.
As primeiras investigações, ainda em pré-impressão (e por isso ainda por rever por outros cientistas), sugerem que a protecção da vacina Pfizer diminui ao longo dos seis meses que se seguem à vacinação. Outra pré-impressão de Israel sugere também que é este o caso. É demasiado cedo para saber o que acontece à eficácia da vacina para além dos seis meses na vacina dupla, mas é provável que reduza ainda mais.
3. Variantes
Outro factor importante é a variante do vírus que está a enfrentar. As reduções de risco acima foram calculadas em grande parte através de testes de vacinas contra a forma original do coronavírus.
Mas ao enfrentar a variante alfa, dados da Saúde Pública de Inglaterra sugerem que duas doses da vacina Pfizer são ligeiramente menos protectoras, reduzindo em 93% o risco de contrair os sintomas da COVID-19. Contra o delta, o nível de protecção cai ainda mais, para 88%. A vacina AstraZeneca também é afectada desta forma.
O estudo dos sintomas da COVID apoia tudo isto. Os seus dados sugerem que nas duas a quatro semanas após ter recebido a sua segunda vacina Pfizer, tem cerca de 87% menos probabilidades de contrair os sintomas da COVID-19 ao enfrentar o delta. Após quatro a cinco meses, esse número cai para 77%.
4. O seu sistema imunitário
É importante lembrar que os números acima referidos se referem à redução média do risco numa população. O seu próprio risco dependerá dos seus próprios níveis de imunidade e de outros factores específicos da pessoa (tais como a sua exposição ao vírus, que poderá ser determinada pelo seu trabalho).
As vacinas ainda reduzem enormemente as suas hipóteses de conseguir COVID-19. Também protegem ainda mais contra a hospitalização e a morte.
No entanto, é preocupante ver infecções invasoras e a preocupação é que podem aumentar se a protecção vacinal, como se suspeita, diminuir com o tempo. Assim, o governo do Reino Unido está a planear dar uma dose de reforço aos mais vulneráveis, e está também a considerar se os reforçadores devem ser dados de forma mais ampla. Outros países, incluindo a França e a Alemanha, já estão a planear oferecer reforços a grupos considerados de maior risco pela COVID-19.
Ranu BaralVisiting Researcher (Academic Foundation Doctor FY2), University of East Anglia
Ciaran Grafton-ClarkeNIHR Academic Clinical Fellow, Norwich Medical School, University of East Anglia
Vassilios VassiliouSenior Clinical Lecturer in Cardiovascular Medicine, University of East Anglia
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